循环肿瘤细胞(Circulating Tumor Cells, CTCs)概念
循环肿瘤细胞: 是指肿瘤形成或进展过程中从原发灶或转移灶脱落进入血液循环的肿瘤细胞,能够真实反应肿瘤负荷、具有发展为转移病变的潜力。逃离机体免疫识别或药物治疗的循环肿瘤细胞,在体内寻找合适的微环境,如同“种子”一样生根发芽。最终造成肿瘤的转移和复发。
CTC的临床应用:辅助诊断、治疗检测、复发检测、指导治疗方案。
CTC与其他方法学对比
检测方法 | 描述 | 优点 | 缺点 |
影像学 | 通过断层扫描,放射性核素扫描以及选择性血管造影等为肿瘤提供定位诊断 | 可定位肿瘤位置 | 不能实时检测 有相对滞后性 |
血清学 | 检测血液中的肿瘤标志物 | 无创,价格便宜 | 特异性、敏感性不足 |
病理学 | 取组织样本进行活检 | 肿瘤诊断的金标准 | 侵入性操作,重复取样受限,难以实现动态监测 |
CTC检测 | 检测外周血中的CTC | 无创,特异性高,早于影像学检测到,可实现实时动态监测 | 需进一步分析才能确定肿瘤位置 |
CTC的技术检测难点:
稀有性:3.2ml血液中有数亿个红细胞,数百万个白细胞,仅有几个到几十个CTC细胞;
抗原异质性:不同肿瘤来源、不同患者的CTC表面蛋白抗原表达分布具有差异化;
非典型形态:CTC由于受碰撞、挤压、免疫系统及药物攻击,细胞大小、形态表型易发生改变。
CTC检测技术对比:
主要技术 | 莱尔生物 | 厂家G | 厂家Y1 | 厂家Y2 | 厂家N |
细胞活性 | 有活性 | 无活性 | 有活性 | 有活性 | 无活性 |
回收率 | 大于90% | 无法回收到完整细胞 | 30%-50% | 35%-60% | 45% |
特点 | 1.不依赖CTC的大小、理化性质及表面标志物; 2.上皮型、间质型、干细胞型CTC一网打尽; 3.血液、胸腹水、脑脊液、灌洗液等同样适用 4.将蛋白水平免疫荧光染色技术与DNA水平的荧光原位杂交技术相结合,实现双重鉴定 | 1.无法观察到完整的细胞; 2.无法进行后续的拓展分析,设备成本高。 | 1.无法获取体积较小及形状自发改变和受压改变的肿瘤细胞; 2.非典型形态的变化使形态判别易受影响,光镜下识别判断难度增加 | 无法获取体积较小及形状自发改变和受压改变的肿瘤细胞,易出现假阳性 | 尚无具有普适性的肿瘤细胞表面抗原,受EMT的影响,蛋白水平标志物表达不稳定 |
莱尔CTC检测试剂盒产品优势:
样本量小:3.2ml血液样本;
性能优异:灵敏度84%、特异性:97%。
广谱:适用于多个癌种。
CTC完整解决方案:莱尔多元化、自动化检测平台
应用场景
三甲/三级医院 体检中心 第三方检测机构 健康管理中心、 病理科、肿瘤科、临床科、检验科 | 体检中心 |
第三方检测机构 | 健康管理中心 |